消化功能衰退是肿瘤患者的常见困扰,成都中医肿瘤研究院陈中刚主任指出:“中医视脾胃为‘后天之本’,改善消化功能的核心,在于恢复‘脾胃升降有序’的生理状态。”

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一、消化障碍病机

《黄帝内经・素问》“脾胃者,仓廪之官,五味出焉” 肿瘤患者消化问题,多因 “脾虚气滞、痰瘀内阻”

脾虚为本《景岳全书》强调 脾胃虚弱,百病丛生,手术、放化疗耗伤脾气,致运化失职,出现纳差、腹胀。

气滞为标《医学正传》指出 气运乎血,血本乎气,情绪焦虑致肝气犯胃,引发恶心、呕吐,即 土虚木乘之象。

二、三法递进改善消化功能

1. 培补后天之本

在对患者具体情况辨证分析后,中医专家可能以参苓白术散加减,党参、白术健脾益气,茯苓、山药利湿止泻,改善患者的胃口和食欲。

2. 恢复胃肠动力

气滞型以《伤寒论》四逆散疏肝理气,柴胡、枳实配伍,解 脘腹胀满、攻窜作痛

食积型用《丹溪心法》里的相关化裁,莱菔子、鸡内金消食导滞,符合《本草备要》鸡内金治食积的论述。

3. 解决顽固性呕吐

痰湿中阻《金匮要略》小半夏汤加味,降逆止呕,应对化疗后 胃虚气逆

胃阴不足《温病条辨》益胃汤加减,沙参、麦冬养阴生津,缓解放疗后 口干呕恶

三、饮食调护

成都中医肿瘤研究院陈中刚主任结合《饮膳正要》提出 “三宜三忌”:

宜温宜淡宜软:如《养老奉亲书》推荐的小米粥、山药糊,温养脾胃;

忌寒忌燥忌饱:避免冰饮(伤脾阳)、辣椒(助胃热)、过饱(加重气滞),遵循《黄帝内经》饮食自倍,肠胃乃伤的警示。

陈中刚主任强调“改善消化功能,是肿瘤治疗的‘后勤保障’。”中医通过辨证论治、饮食调护、情志管理的综合干预,不仅缓解腹胀、纳差等症状,更为患者接受治疗、恢复体质筑牢根基。


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