肝癌并发肝硬化引发的消化道出血,不单是严重威胁患者健康,更给治疗带来巨大挑战。成都海大中医肿瘤医院赵春天主任经在临床发现:经典名方黄土汤在应对这一难题时展现出独特优势。中医古籍《金匮要略》最早记载黄土汤,原文称其 “治下血,先便后血,此远血也”。赵春天主任解释,消化道出血在中医属 “血证” 范畴,肝癌并发肝硬化患者,多因久病耗伤正气,致脾阳虚弱、统血失司,血不循经而外溢。
就像堤坝失修,洪水泛滥,此时单纯止血如同“扬汤止沸”,唯有从根源调治,才能标本兼治。而黄土汤以“温阳健脾、养血止血”为核心,恰能直击病机。

黄土汤的组方极具巧思。方中灶心黄土(现多用赤石脂替代)为君药,《本草便读》记载其 “温中止血”,可温养脾胃、固摄止血;附子、白术温阳健脾,如同为虚弱的脾胃“添柴生火”,恢复其统摄血液的能力;地黄、阿胶滋阴养血,防治温燥药物伤阴,使全方补而不燥;黄芩苦寒,制约附子之温,又能止血;甘草调和诸药。诸药配伍,温阳与滋阴并用,止血与养血兼顾,堪称 “阴阳平衡” 的典范。
赵春天主任指出:采用黄土汤调治的患者,在消化道出血控制方面成效明显。多数患者服药后,黑便、呕血等症状改善,便血次数减少,血红蛋白水平逐步回升。
更重要的是,通过调理脾胃功能,患者食欲增强,体力恢复,为后续治疗创造了良好条件。这种从整体出发的治疗理念,与现代医学单纯止血的方式形成互补。
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