鼻咽癌患者常因肿瘤压迫、放疗损伤或局部炎症引发耳鸣、耳聋,此类症状在中医属暴聋”“渐聋范畴,与肝、肾、脾功能失调及经络瘀阻密切相关。

成都海大中医肿瘤医院陈小平主任:《灵枢·脉度》言肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣,故耳部疾患多责之于肾,同时兼顾肝胆、脾胃等脏腑协调。

成都海大中医肿瘤医院陈小平主任

陈小平主任进一步指出,鼻咽癌相关耳鸣耳聋的中医调治需遵循分型而治原则。若为风热上扰型,症见突发耳鸣如潮、耳内胀痛,多因外感风热或放疗后热毒内蕴,治宜疏风清热、宣通耳窍,中医常以银翘散加减,辅以菊花、蝉蜕等轻清之品;

若属痰火郁结型,症见耳鸣如蝉、耳闷胀感,伴头重如裹、口苦咽干,多因痰湿内生、化火上扰,中医通常黄连温胆汤化裁,清化痰热、通利耳窍。

陈小平主任对于放疗后常见的肝肾阴虚型,患者多见耳鸣渐起、耳聋加重,伴腰膝酸软、五心烦热,《景岳全书》载耳聋者,阴虚者十之八九,治宜滋补肝肾、潜阳通窍,常用耳聋左慈丸加女贞子、墨旱莲增强滋阴之力;

若为气血亏虚型,症见耳鸣低微、劳则加重,伴面色苍白、神疲乏力,多因久病耗气或化疗后气血两伤,当以归脾汤益气养血、濡养耳窍。

陈小平主任强调局部外治可增效。如用王不留行籽贴压耳门、听宫等穴,或以柴胡、石菖蒲煎水熏洗耳周,能疏通少阳经气、改善局部循环。

鼻咽癌耳鸣耳聋

成都海大中医肿瘤医院陈小平主任:中医治鼻咽癌相关耳鸣耳聋,注重标本同调”——既针对肿瘤或放疗导致的实邪(如热毒、痰瘀),又顾护正气(如肝肾之阴、脾胃之气)。分型而治的核心在于辨证精准,需结合病程阶段、体质特点动态调整方药,方有可能实现耳窍功能逐步恢复的目标。

注意:本文列举出现的所有中药材或方剂只是举例说明,患者朋友不可私自抓药服用,任何治疗方法都应在专业医师的指导下进行,避免自行随意尝试。本文配图来自ai生成。


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